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센터별특화진료

센터별특화진료 정형외과센터
정형외과센터 소개

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정형외과(골절) 수술안내

청담우리동물병원 정형외과에서 가장 많이 하는 수술 몇 가지를 실제 증례와 함께 소개합니다.
본원에서 가장 많은 비중을 차지하고 있는 정형외과 수술에는 슬개골 탈구 수술이 있고, 그 이외에 선천적인 골질환에 대한 수술, IVDD와 같은 척추 디스크 수술 그리고 후천적인 사고 등에 의한 골절수술이 있습니다

02

Locking plate & screw를 이용한 골절 수술

청담우리동물병원에서 가장 많이 하는 골절 수술 방식이며 단점 대비 장점이 너무나도 많은 가장 발전된 수술기법이라 할 수 있습니다.

특징
· 플레이트와 전용 스크류를 이용한 수술 방법으로 기타 다른 방식의 수술법에 비해 가장 큰 고정력과 안정성을 갖는 수술법입니다. 플레이트와 스크류가 서로 결합되는 방식으로 오버토크(너무 과한힘으로 스크류를 장착할 때)로 인한 골실질의 손상(non-locking plating 수술시 종종 발생) 가능성이 거의 없습니다.
· 골절부와 임플란트(플레이트, 스크류등)에 대한 상호간의 고정력이 강하다는 것은 그만큼 미세움직임(Micoro-motion)이 차단된다는 뜻이며 이는 가골형성 가능성은 높여주며 반대로 염증발병 가능성은 낮춰줍니다.
· 각각의 플레이트와 그에 맞는 스크류를 장착하기 위한 전용 공구(드릴 가이드)가 있어 수술시 집도의에 의한 오차 가능성이 매우 낮습니다.(Non-locking plate나 IM pinning의 경우 오로지 집도의의 스킬에 의존하여 각도나 수평을 맞춰야하므로 오차범위가 큼)
· 골절부 유합 여부와 상관 없이 영구 장착이 가능하여 특히 1차, 2차 수술등에서 골실질 손상등으로 인한 유합부전으로 인해 절단술(amputation)이 지시되는 환자에도 영구장착을 통한 신체 외형의 손실 없이 유지시켜줄 수 있는 장치이기도합니다.

Locking 수술 예시
[전완골절] 우측 요척골 골절 환자로 매우 협소한 골수강으로 인해 일반적인 IM pinning법 적용이 불가능한 환자.

  • 수술 전 방사선

  • 수술 후 방사선

  • 수술 후 방사선

  • 유합완료

03

IM pinning & cerclage wire(수내정과 와이어)를 이용한 골절 수술

일반적인 골절 수술의 가장 대표적이고 전통적인 방식의 수술방법입니다.

특징
· 수술의 접근성이 용이합니다.(성장판 골절이나 복합골절등 여러 유형의 골절에 적용 가능) · 수술 시간이 비교적 짧습니다.(골절 유형에 따른 수술 시간의 차이 제외) · 접골이 필요없는 골절시 최소 침윤의 수술이 가능합니다.

IM pin 수술 예시

  • 수술 전 방사선

  • 수술 후 방사선

  • 수술 후 방사선

  • 핀 제거 후

04

외고정법을 이용한 골절 수술 : ESF(external skeletal fixation)

골절부위를 관통시켜 외부에 지지대를 연결하여 유합을 기대하는 수술 방법입니다.

특징
· 분쇄골절(Comminutes fracture)등 일반적인 골절 수술이 어려울 때 선택할 수 있습니다. · 고정력과 안정성이 비교적 높습니다. · 골수강 흐름에 주는 영향이 크지 않습니다. · 접골에 변위가 있을 경우 어느정도 수정이 가능합니다.

외고정법 수술 예시

  • 수술 전 방사선

  • 수술 후 방사선

  • 수술 후 방사선

  • 유합 완료

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비수술적 골절 치료.(Bandaging & Splinting & Casting)

특징
· 접골이 필요없는 단순 골절에 적용할 수 있는 방법입니다. · 지간골절이나 단순 골절시 1차 선택지로 외부 고정(깁스)을 통한 유합을 기대하는 방식입니다.

비수술 예시

  • 내원 당시 방사선

  • 14일 후 방사선

  • 58일 후 방사선

  • 3달 후